ACCIDENTES: Esguince

Lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación. Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando estos se estiran o presentan ruptura, la articulación duele y se inflama.

Factores de riesgo:
-Articulación forzada.
-Torcedura.

Primeros auxilios:
-Aplicar hielo de inmediato para reducir la inflamación.
-Envolver firmemente un vendaje alrededor del área afectada, pero no apretada, para limitar el movimiento.
-Mantener elevada la articulación inflamada mas o menos a nivel del corazón, incluso mientras se duerme.
-Descansar la articulación afectada por varios días.

Situaciones medicas: 
Si se piensa que hay fractura, si la articulación parece estar fuera de su posición, si tiene una lesión grave o dolor fuerte, si tiene dificultad para usar la articulación.

Educación: 
-Utilizar calzado protector durante actividades que ejerzan tensión sobre el tobillo y otras articulación.
-Asegurarse que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada.
-Evitar zapatos con tacones altos.
-Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio o practicar deportes.

ATENCION PRIMARIA: Alcoholismo

Ocurre cuando se muestra signos de adicción física al alcohol y se continua bebiendo, a pesar de los problemas con la salud física, la salud mental y las responsabilidades sociales, familiares o laborales. El alcohol puede controlar la vida y relaciones de la persona.

Factores de riesgo:
-Depresión
-Trastorno bipolar, de ansiedad o esquizofrenia.
-Fácil acceso al alcohol.
-Baja autoestima.
-Problemas con las relaciones interpersonales.
-Estilo de vida estresante.
-Estar en una cultura donde su consumo es común y aceptado.

Complicaciones:
-Sangrado del tubo digestivo.
-Daño a las neuronas.
-Trastorno cerebral llamado Wernicke-Korsakoff.
-Cáncer de esófago, hígado, colon y otras áreas.
-Cambios en el ciclo menstrual.
-Demencia y perdida de la memoria.
-Disfunsión aréctil.
-Daño cardíaco.
-Hipertensión arterial.
-Inflamación del páncreas (pancreatitis).
-Enfermedad hepática, incluyendo cirrosis.
-Daño neurológico.
-Desnutrición.
-Problemas para dormir (insomnio)
-Violencia.

Tratamiento: 
Deben decidirse a dejar la bebida. Los programas de recuperación o apoyo puede ayudar a dejar la bebida por completo, estos ofrecen: asesoría y terapia para abordar el alcoholismo y sus efectos y como controlar sus pensamientos y comportamientos, apoyo en salud mental, atención medica.
Algunas veces, se perscriben medicamentos para evitar las recaídas, salvo que se este embarazada o se padezca ciertas enfermedades.

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES: Diabetes

Enfermedad crónica que aparece debido a que el páncreas no fabrica la cantidad de insulina necesaria, ésta es responsable del mantenimiento de los valores adecuados de azúcar e  sangre. Cuando falla, origina un aumento excesivo del azúcar que contiene la sangre.

Factores de riesgo: 
Indice de masa corporal, perímetro de cintura, actividad física, consumo de verduras y frutas, antecedentes familiares.

Complicaciones: 
-Daño en los nervios (neuropatía) puede causar entumecimiento y en ocasiones dolor y debilidad en las manos, brazos, pies y piernas.
- Problemas en el sistema digestivo, corazón y en los órganos sexuales.
-Daño en los grandes vasos sanguíneos (enfermedad macrovascular) se puede provocar un endurecimiento de las arterias (arterosclerosis) que puede provocar un ataque cardíaco, infarto o mala circulación en los pies.
-Daño en pequeños vasos sanguíneos (enfermedad microvascular) puede hacer mas gruesa las paredes de los pequeños vasos sanguíneos, hace a la sangre mas espesa y puede llegar a romper algún vaso sanguíneo.

Tratamiento: 
-Diabetes tipo 1: consiste en inyecciones de insulina o bomba para suministrar la insulina. La cantidad de administración va a depender de la cantidad de alimentos que consuma y la actividad física. Es importante el control de la presión arterial. Los niveles de glucosa deben ser registrados antes y después de comer.
Tipo 2: ademas de ejercitarse con regularidad, alimentarse saludablemente y llevar control de niveles de glucosa, en ayunas y luego de comidas, debe tomar diariamente medicamentos que equilibre los niveles de glucosa.

Educación: 
-Acudir a tiempo a controlarse los niveles de azúcar en sangre.
-Alcanzar y mantener un peso corporal saludable.
-Mantenerse activo físicamente.
-Evitar el consumo de tabaco
-Control de presión arteria y colesterol

ACCIDENTES: Quemaduras

Existen 3 niveles:

• QUEMADURAS DE PRIMER GRADO: afectan solo a la capa exterior de la piel y casan dolor, enrojecimiento e inflamación.
• QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO: afectan tanto la capa externa como la subyacente de la piel, produciendo dolor, enrojecimiento, inflamación y ampollas.
• QUEMADURAS DE TERCER GRADO: se extiende hasta los tejidos más profundos, produciendo una piel de coloración blanquecina, oscura o carbonizada que puede estar entumecida.  

Factores de riesgo: 
Calefactores de agua caliente regulados demasiados alto, descuido con cigarrillos encendidos, fuego, radiadores, enchufes en mal estado, exposición a sustancias químicas, electricidad o radiación, exposición a solo, rayos.

Complicaciones: 
Si son graves a menudo se pueden acompañar de infección a otros aparatos, bien por la alteración directa o bien a consecuencia de la deshidratación. Los síntomas respiratorios de deben a la inhalación de productos resultantes de una combustión incompleta, los cuales son potentes químicos de la mucosa respiratoria. Dependiendo de la extensión y profundidad de la lesión, hay ciertas zonas (manos, pies, cara, peritoneo) que por sí solas producen importantes.

Tratamiento:
Las quemaduras superficiales que afectan a una pequeña parte de la superficie corporal pueden tratarse en un régimen ambulatorio, siempre y cuando no existan lesiones por inhalación. Lavado de heridas con suero estéril y solución antiséptica diluida. Se debe elevar la zona afectada, si esta en una extremidad, para disminuir el edema. El tratamiento farmacológico ha de ir encaminado principalmente hacia dos cuestiones importantes: la profilaxis de la infección y el bienestar del paciente.

Educación:
Enseñar medidas de seguridad adecuadas.
Voltee los mangos de las ollas hacia la parte posterior de la estufa.
Conozca y ensaye rutas de escape en casos de incendio.
Gradúe la temperatura del calentador de agua a 50°C o menos.

ACCIDENTES : Fracturas

Es una ruptura, generalmente en un hueso, de cualquier tamaño. Si un hueso roto rompe la piel, se denomina fractura abierta o expuesta.

Factores de riesgo : Caídas desde una altura considerable, golpe directo, fuerzas repetitivas, como las causadas por correr, pueden ocasionar fracturas por sobrecargo del pie, el tobillo, la tibia o la cadera.

Primeros auxilios : Mantener a la persona inmóvil y calmada. Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección. Aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón.

Complicaciones : Infecciones, perdida de los miembros, retardo de consolidación, pseudoartrosis, rigidez articular, artrosis secundaria.

Tratamiento : Depende del tipo de fractura, localización, y en ocasiones del estado general como la edad del paciente. Consiste en restablecer la forma del hueso y en inmovilizarlo durante un periodo determinado. No se puede establecer una pauta de tratamiento estricta para ninguna fractura, aunque si existen una serie de consideraciones : Existen algunas localizaciones que requieren cirugía, no se realiza cirugía en pacientes de edad avanzada y con deterioro importante del estado de salud donde la cirugía y la anestesia suponen un riesgo mayor, las fracturas con mucho desplazamiento suelen ser candidatas a cirugía.

ATENCIÓN PRIMARIA : Drogadicción

Es el uso de drogas ilícitas o la utilización indebida de fármacos de venta libre o de venta con receta durante al menos un año con consecuencias negativas.

Factores de riesgo: Conducta agresiva precoz, falta de superbición de los padres, abusos de sustancias, disponibilidad de drogas, pobreza, depresión, trastorno bipolar de ansiedad y esquizofrenia.

Complicaciones : Endocarditis bacteriana, hepatitis, trombo-flebitis, enbolos pulmonares, desnutrición o infecciones respiratorias, depresión, sobredosis, aumento en el indice de varios tipos de cáncer como el pulmonar y el faríngeo, posible infección de enfermedades por compartir agujas, como VIH, problemas con la memoria y concentración.

Tratamientos : Comienza con el reconocimiento del problema. Implica suspender el consumo de la droga ya sea de manera gradual o abrupta, apoyo y permanecer libre de la droga (Abstinencia)
La desintoxicación consiste en la abstinencia o supresión de la sustancia que se consume en un ambiente controlado. Algunas veces, se suministra una droga de acción similar para reducir los efectos secundarios y los riesgos de la abstinencia. El proceso de desintoxicación se puede manejar como paciente ambulatorio u  hospitalizado.

ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES : Esclerosis Mulltiple

Es una enfermedad auto-inmunitaria que afecta el cerebro y la médula espinal (Sistema Nerviosos Central)

Factores de Riesgo : Causas hereditarias, infecciones, situaciones de estrés, fluctuaciones en los niveles de hormonas, infecciones sobre todo virales, como la gripe, determinadas vacunas como las que son para la hipersensibilización en casos de alergia y medicamentos que afectan al sistema inmunitario.

Complicaciones : Depresión, dificultad para tragar, dificultad para pensar, cada vez menos capacidad para cuidar de si mismo, necesidad de una sonda permanente, Osteoporosis o adelgazamiento de los huesos, úlceras de decúbito, infecciones urinarias.

Tratamiento : No se conoce cura hasta el momento, sin embargo, existen terapias que pueden retrasar el progreso de la enfermedad. El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas y ayudar a mantener una calidad de vida normal.
Entre los medicamentos puede abarcar : medicamentos para reducir los espasmos musculares, medicamentos colinérgicos para disminuir los problemas urinarios, antidepresivos para los sintomas del estado de ánimo y del comportamiento y amantadina para la fatiga.

Recomendaciones : evitar la fatiga, el estrés, las temperaturas extremas, tener un estilo de vida saludable, con una buena nutrición y suficiente descanso y relajación. Dispositivos asistenciales como sillas de ruedas, monta camas, caminadores, etc.